Libro de Reclamaciones

IDENTIFICADOR DEL CONSUMIDOR RECLAMANTE / QUEJANTE

Persona Natural Persona Jurídica

Nombres y Apellidos:

Doc. Identidad:

Razón Social:

N. Documento:

Departamento:

Provincia:

Distrito:

Correo electrónico:

Fecha de incidente:

Monto del bien o servicio:

N° de guía o tracking:

MANIFIESTO DEL CONSUMIDOR RECLAMANTE / QUEJANTE

Tipo

Queja Reclamo

Bien Contratado

Producto Servicio

Comprobante de Pago:

N° de Comprobante:

Sede/Sucursal:

Detalle del Producto o Servicio

Detalle de la Reclamación o Queja

Declaro ser el titular del contenido del presente formulario, manifestando bajo declaración jurada los hechos descritos en él.

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